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Valore di inr btc, Colinesterasi - Pseudocolinesterasi nel Sangue

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Ultima modifica La sua concentrazione sierica aumenta in varie patologie, tra cui malattie del fegato acute e croniche, diabete, ipertiroidismo e sindrome nefrosica. Il test della colinesterasi sierica pseudocolinesterasi si esegue con un normale prelievo di sangueda effettuarsi preferibilmente a digiuno e dopo la sospensione di alcune terapie farmacologiche che ne potrebbero alterare la risposta. Cos'è Le colinesterasi sono enzimi deputati all'idrolisi dei vari esteri della colina: la loro attività è quindi importante per interrompere la trasmissione dell'impulso nervoso proveniente dai neuroni colinergici.

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Per approfondire l'argomento, si veda l'articolo dedicato all' acetilcolina. Nel plasmala colinesterasi più abbondante è nota con il nome di pseudocolinesterasi, proteina valore di inr btc in diverse isoforme e concentrata anche nel fegato, che la produce, e nelle cellule gliali del sistema nervoso.

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A livello eritrocitario nei globuli rossinei muscolinelle strutture nervose e nella placentaprevale invece l'acetilcolinesterasi, detta anche colinesterasi vera o acetilcolina idrolasi. La differenza tra la pseudocolinesterasi ed l'acetilcolinesterasi sta nella preferenza di substrato; mentre l'acetilcolinesterasi è in grado di degradare l'acetilcolina più rapidamente, la pseudocolinesterasi è in grado di idrolizzare una gamma più ampia di esteri della colina, esibendo una spiccata capacità degradativa nei confronti della butir-colina.

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Mentre l'acetilcolinesterasi non idrolizza la succinilcolina, miorilassante somministrato dagli anestesisti per ottenere una rapida paralisi e facilitare le manovre di intubazione tracheale del paziente, la pseudocolinesterasi la inattiva in pochi secondi. Perché si Misura La determinazione della pseudocolinesterasi è un esame del sangue che serve a valutare i livelli di questa proteina enzimatica, che si ritrova anche nel fegato, nel pancreas e in alcune cellule del sistema nervoso.

Il dosaggio della pseudocolinesterasi viene utilizzato per tre scopi principali: Determinare prima di un intervento chirurgico la risposta potenziale del paziente alla succinilcolinaal fine di evitare apnee prolungate nei soggetti portatori di varianti dell'enzima screening pre-operatorio con dibucaina ; Identificare una sospetta intossicazione o avvelenamento; Valutare la funzionalità epatica.

Screening pre-operatorio con dibucaina La determinazione della pseudocolinesterasi viene richiesto come screening pre-operatorio, per individuare i pazienti con forme atipiche dell'enzima. Esistono, infatti, persone che presentano normali livelli di colinesterasi, ma in cui l'enzima è leggermente diverso su base genetica.

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Nel corso di operazioni chirurgiche, questi pazienti potrebbero avere una depressione respiratoria ed una paralisi prolungata, causata da una ridotta eliminazione delle sostanze muscolo-rilassanti utilizzate dagli anestesisti. Per questo, prima di un intervento, è importante eseguire il test che valuta l'attività dell'enzima colinesterasi in presenza valore di inr btc una sostanza che ne inibisce l'attività cloridrato di dibucaina. In effetti, i livelli di pseudocolinesterasi diminuiscono quando viene compromessa la capacità di sintesi epatica delle proteinein maniera proporzionale al danno epatico.

Valori normali Normalmente, le concentrazioni delle pseudocolinesterasi variano a seconda del sesso e devono essere comprese nei seguenti intervalli: Valori normali donna: U. Per questo motivo, è preferibile consultare i range riportati direttamente sul referto.

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Occorre ricordare, inoltre, che i risultati delle analisi devono essere valutati nell'insieme dal medico di base che conosce il quadro anamnestico del proprio paziente. Pseudocolinesterasi Bassa - Cause I pazienti con bassi livelli o con ridotta attività della pseudocolinesterasi possono essere soggetti ad apnea prolungata in seguito alla somministrazione di succinilcolina sussametonio durante un intervento chirurgico.

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Questi soggetti a rischio possono essere identificati attraverso la misurazione dell'attività della colinesterasi sierica, oppure valutando l'effetto della dibucaina sull'attività pseudocolinesterasica.

Nei soggetti normali tale attività è infatti inibita dalla dibucaina, mentre nei soggetti con variante allelica è normale. Per Riassumere Esistono varie forme di pseudocoloinesterasi, normali e più o meno atipiche.

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Gli individui omozigoti per il gene atipico presentano bassi livelli di colinesterasi non inibita dalla dibucaina. Altre Cause Livelli di colinesterasi plasmatica inferiori alla norma accompagnano anche le intossicazioni da composti organofosforiciusati nei pesticidi, e gli stati di grave malnutrizione.

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Si possono inoltre riscontrare nei soggetti in terapia con estrogeni e contraccettivi orali. Pseudocolinesterasi Alta - Cause Un aumento dei livelli di colinesterasi si riscontra in gravidanzanei casi di sindrome nefrosica, malattie cardiache congenite, morbo di Basedowalcolismoobesità pronunciata, iperlipoproteinemia di tipo IV e malattia di Gilbert. Un'accresciuta attività della colinesterasi non ha rilevanza clinica. Come si misura L'esame della colinesterasi si esegue attraverso un semplice esame del sangue.

Alcune sostanze possono diminuire i livelli della colinesterasi nel sangue, compromettendo valore di inr btc dell'esame.

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